2014年11月30日，河南站“米力农临床应用专家研讨会”在郑州成功召开。

 

会议由河南省起搏及电生理学会常务委员、河南省人民医院心内科主任张静教授主持，中华医学会心血管病分会心衰学组名誉组长、美国心脏学院和欧洲心脏学会专家会员(FACC,FESC)、中华医学会心血管病分会专家委员、 2014年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》编写专家黄峻教授出席会议。来自河南省各地的心内科、心外科、ICU和呼吸科等50多名专家参加了会议。

 

图为：张静教授致辞

 

图为：黄峻教授主讲“米力农在急性心衰治疗中的价值

 

本次会议由黄峻教授做了主旨报告，与会的专家们进行了热烈讨论。

 

黄峻教授在会上详细介绍了“米力农在急性心衰治疗中的价值”，指出急性心衰属心血管急重症，病情急，死亡率很高，短期治疗目标是“救命”，应迅速改善症状、赢得治疗时间，提高心衰救治成功率。乳酸米力农是急性心衰“救命药”，可迅速改善血流动力学状况，提高救治成功率，尤其适用于基础治疗已长期应用b受体阻滞剂的慢性心衰患者，顽固性心衰可在常规治疗基础上加用米力农，米力农在重度心衰的治疗中也是有价值的药物。黄峻教授还指出，对于血压有下降倾向，低于100mmHg或较基础水平降低超过20mmHg时，应首选米力农治疗;当血压低于90mmHg时，应在常规应用米力农的基础上及早应用心室辅助装置治疗;对于血压在100mmHg以上时，如用利尿剂、血管扩张剂效果不好，也应及早应用米力农治疗。在心外科米力农也是适用于心脏手术围手术期用药，可用于重症心力衰竭等待心脏移植时，可降低围手术期中各种原因所致的肺动脉高压，同时降低术后低心排综合症发生率。

 

随后，张静教授介绍了“正性肌力药物在急性心力衰竭中的合理选择”，指出对急性心衰和慢性CHF急性失代偿期，应及早应用米力农改善症状、赢得抢救时间，米力农的正性肌力作用比洋地黄更强，对于心功能较差的急性心衰可作为首选，对窦性心律或存在传导阻滞的急性心衰、基础使用β受体阻滞剂的慢性CHF急性失代偿期患者，米力农是首选药物;对于顽固性和重症心衰，米力农的价值无可替代，优于多巴酚丁胺。

 

图为：张静教授主讲“正性肌力药物在急性心力衰竭中的合理选择”

 

此外，河南省呼吸学会青年委员刘绍霞教授和新乡医学院第一附属医院心外科崔勤涛教授分别就米力农治疗COPD肺心病和重症心脏瓣膜病做了临床案例报告，均指出乳酸米力农安全有效。随后，黄峻教授解答了各专家对于米力农在临床应用中的相关问题并进行了讨论。

 

图为：刘绍霞教授分享米力农治疗慢性阻塞性肺病右心衰的病倒

 

 

图为：崔勤涛教授分享米力农治疗重症心脏瓣膜病案例

 

图为：黄峻教授在答疑

 

本次会议进行了热烈的讨论，达成了如下一系列共识：

1、对于急性失代偿性心衰，乳酸米力农是首选用药，80%的急性心衰都可应用;

2、对于符合指征的心外科手术，可以预防性使用乳酸米力农，能有效防治低心排综合征;

3、通过静脉或雾化吸入等途径，是治疗肺动脉高压的有效手段;

4、临床使用乳酸米力农提倡短期静脉治疗，不提倡长期使用;

5、乳酸米力农需要更多的循证医学数据，希望更多的临床医生参与临床应用和研究。

 

会议取得圆满成功。会议对米力农在临床心衰治疗的关键作用予以了准确定位，对推动该产品在临床的应用起到积极的促进作用。