患者接受本品治疗时应进行心电监护,必须备有抢救心脏事件(包括危及生命的室性心律失常)的设备。大部分静脉应用于米力农的临床经验主要来自于正在使用地高辛和利尿剂的病人,尚无使用米力农超过48小时的临床试验经验。
米力农应按下列标准在给予负荷剂量后,持续静脉滴注(维持剂量):
1)负荷剂量:50μg/kg,缓慢给药,在10分钟内注入,见表1;2)维持剂量静脉滴注,见表2。

稀释至10或20ml(见维持剂量的稀释)可便于观察注射速度。
在给予维持剂量前瓶中的药物应稀释。稀释液为0.45%氯化钠注射液,0.9%氯化钠注射液,或5%葡萄糖注射液。表3为稀释至输液所需浓度200μg/ml所需的稀释液量,以及最终体积。
表3.稀释至输液所需浓度200μg/ml所需的稀释液量,以及最终体积

应通过血液动力学和临床反应调整输液速度。应严密监测病人。在临床对照研究中,大多数病人的心输出量提高和肺动脉楔压降低,是血流动力学状态改善的证据。
注意:参看“肾功能损害病人的剂量调整”,剂量应调整至最大血液动力学效应,但不超过1.13mg/kg/day。用药时间取决于病人的反应情况。
根据病人体重(kg)选择维持剂量(ml/hr),可参照表4计算:
表4.采用浓度为200μg/ml米力农的输液速度(ml/hr)

如持续静脉输注,建议使用经校正的电子自动输液装置。
肾功能损害病人的剂量调整
从严重肾功能不全(肌酐清除率0-30ml/min)但不伴有充血性心力衰竭的病人得到的结果表明,肾功能损伤显著延长米力农的终末清除半衰期。肾功能不全的病人需减慢输液速度,可参照下表调整输液速度。
